如果發(fā)現(xiàn)異位妊娠不及時,科普可能導(dǎo)致輸卵管破裂和大出血,宮外可能危及生命。孕差
宮外孕是點殺什么? 妊娠卵植入子宮腔外發(fā)育異常妊娠過程。又稱“宮外孕”。還能孩輸卵管妊娠是科普最常見的。 輸卵管腔或周圍炎癥常導(dǎo)致管腔通暢不良,宮外阻礙妊娠卵的孕差正常運行,使其停留、點殺植入、還能孩發(fā)育在輸卵管內(nèi),科普導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。宮外 流產(chǎn)或破裂前往往沒有明顯癥狀,孕差也可能有更年期、點殺腹痛和少量陰道出血。還能孩破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛、反復(fù)發(fā)作、陰道出血甚至休克。 腹腔出血體征常見于檢查,子宮旁有腫塊,超聲檢查有助于診斷。治療以手術(shù)為主,在開腹探查的同時糾正休克,切除病側(cè)輸卵管。為了保持生育能力,還可以切開輸卵管取出妊娠卵。 異位妊娠的原因。 1、輸卵管炎癥。一般可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎。 2、如果輸卵果再通或瘺管在輸卵管絕育后形成,則可能導(dǎo)致異位妊娠。 3、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。一般表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、粘膜纖毛缺乏、雙輸卵管、憩室或副傘。 4、受精卵游走。一側(cè)輸卵管受精后,受精卵通過宮腔或腹腔進(jìn)入另一側(cè)輸卵管,稱為受精卵游走。若游走時間過長,受精卵發(fā)育增加,則有可能植入對側(cè)輸卵管,形成宮外孕。 5、精子質(zhì)量差。精子游動能力差,可能植入輸卵管,導(dǎo)致異位妊娠。 6、有輸卵管妊娠史。如果有宮外孕,無論是保守治療后自然吸收,還是輸卵管保守手術(shù),再次發(fā)生宮外孕的概率都高達(dá)10%。 7、其他原因。如果輸卵管受到周圍腫瘤的壓迫,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤,特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管和卵巢周圍組織的粘連,也會影響輸卵管腔的通暢性,阻礙受精卵的運行。還有研究認(rèn)為,胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)生有關(guān)。 宮外孕后還能懷孕嗎? 宮外孕后,一般可以再次懷孕。 在曾經(jīng)發(fā)生過宮外孕的女性中,10%-50%的人再次發(fā)生宮外孕。;大約50%的人不能懷孕;35%-40%的人可以有正常的宮內(nèi)妊娠。 因此,如果有異位妊娠的婦女再次懷孕,最好在懷孕50天左右進(jìn)行B超聲檢查,根據(jù)胚胎和胎兒心血管波動的位置確定是異位妊娠還是異位妊娠。 如果早孕期間陰道出血不規(guī)則,要及時就醫(yī),盡量診斷治療腹痛(即輸卵管破裂前)。 試管嬰兒能降低異位妊娠的可能性嗎? 1、超過90%的異位妊娠是輸卵管妊娠。如果輸卵管在治療過程中被切除,那么以后試管嬰兒輸卵管妊娠的可能性是不可能的。但宮外孕除輸卵管外,還可能發(fā)生在腹腔、卵巢、宮頸,但發(fā)生在這些部位的概率極小,不用太緊張。 2、如果異位妊娠后輸卵管未切除,則可選擇移植胚囊,即D5或D6冷凍卵子進(jìn)行試管,這將大大降低異位妊娠的發(fā)生率。由于胚囊體積大,胚胎發(fā)育與內(nèi)膜幾乎一致,更有利于快速植入,減少了胚胎向外游動的可能性。 3、據(jù)臨床統(tǒng)計,自然懷孕婦女宮外孕的概率為10%-20%,但試管嬰兒宮外孕的概率只有不到3%。 如何有效避免宮外孕? 1、做好孕前檢查。異位妊娠的主要原因之一是輸卵管炎癥,因此無論是自然妊娠還是試管嬰兒,都必須先檢查輸卵管功能是否正常。若有炎癥,應(yīng)徹底治療。 2、孕期實時監(jiān)測。無論是第一次懷孕,還是有過宮外孕史,都要及時進(jìn)行產(chǎn)檢,實時監(jiān)測胚胎著床情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,可以及時采取措施,盡量減少傷害。 雖然異位妊娠不能完全避免,但也不必太擔(dān)心,只要孕前檢查,提前預(yù)防,隨時監(jiān)測懷孕,大多數(shù)婦女可以正常懷孕,生下健康聰明的嬰兒。


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